11/08/2011

專業角力--搶地盤之外,究竟什麼才是真正的依歸

 

約一年前,在PTT看到一篇討論到社工和諮商兩領域的角力抗衡(原文在此),
恰巧那時,我帶著社工背景(教育與工作),經過兩年的諮商訓練(碩班),
到了一個以諮商主政的機構,
也許因為專業強勢(諮商),
也許因為工作性質,
該機構展現和我以前社工經驗有很大不同的服務經驗。

恰巧,機構裡有台灣人(在台灣念大學、美國拿碩士)的朋友,
我們常討論究竟是專業差異,
還是主政者因素。

現在我在一個各種相關背景都有的單位(也不只限於社工諮商心理),
但確實有人可以是非上述三種專業卻可以同時做治療、資源統合、危機處遇等各種服務,
所以,我依舊沒辦法區分。

不過在社工、諮商搶地盤的時候,
我認為「展現專業」才是真政的依歸。
以下,是我對該文的回應(不過不只針對專業角力就是了)。

很遺憾聽到這是一個挫折的工作經驗,
聽起來這當中這包含
1. 與不同專業的合作
2. 主管對於你專業的不信任
3. 自殺評估

我的背景是社工,有六七年社工經驗,
包含四五年的高風險少年工作,
這當中有不少和諮商師、醫院、還有司法警政系統合作的經驗。
現在,我在美國念諮商碩士,正在社區機構實習,合作對象包含諮商師和社工師,
希望我一些些所學經驗可以小小回應一下你的處境。

首先,我想要說的是,什麼是你離職真正的理由呢?
我猜原因很多元,包含專業角力、主管權力、個人專業支持與發展等等…
但,同樣的原因是否會因為換工作可以改善呢?

關於專業角力的部分--
諮商和社工本來專業就不同,首先對人性觀點看法就不同,
介入處遇的方法也不同,
可惜常有不少人將兩個領域相互比較,
這對自己專業真的一點幫助都沒有(很可惜你的主管現在這個死角)。
至於你主管的狹見,那確實讓人挫折,
他若不能敞開心胸,那是他損失,

但是有沒有哪些部分是你可以展現專業的地方呢?
當然不是叫你一昧去模仿諮商,但這兩者真的差很多。

我修了六十學分的諮商碩士課程,
坦白說,還真沒學太多資源統合、社區的溝通協調、倡導防治等概念,
但是,我對於自殺評估、介入方法,還有處遇後的文件記錄,
卻有念了諮商碩士課程和實習後才有更深入的瞭解。

讓自己專業更強的方法,是知道對方怎麼評估處遇的,
學著去瞭解他們的評估處遇對個案有什麼幫助,
又如何可以搭配自己專業的專長。

回到案子,
這個案子,摒除專業角力,你會怎麼處理才算完善?
哪些部分是社工專業會著墨的點?
例如:案主的壓力、資源、危機評估…等。
punpuns0514大其實已經提及主要的自殺評估概念,
若實際進行評估,約略可以包含:
自殺目的(intend)、意念(ideation)、方法手段(method)、壓力原(Pain/loss/Trigger)、自殺史(early attempt)、精神診斷(diagnosis of mental illness)、因應方法(coping)、藥酒癮史(substance use)、家庭史(family history)…

我猜你應該有不少評估與判斷,不過是否透過文件與語言表達出你評估的方面,
這樣才能讓其他同儕(不只包含主管,也包含其他專業及社工同仁)
瞭解這案子的危機性及未來處遇。

確實,台灣的工作量真的太瘋狂,
但是這樣的危機個案,要審慎評估,
即使案主現在住院,醫院必然會有評估,
但是站在學校輔導中心立場還是要有自己的評估。
特別是,如果案主若和住院系統有不適應或者是離院後的資源介入,
這可能是諮商所不能及,而是社工的專長。

關於人命的東西,真的要謹慎,
若一旦不幸發生,傷及的不只是案主性命,
還包含專業人員的職業生涯,甚至是個人的適應
我可能把話說重了,但這樣案件真的寧可多想一步的。

另外,若尚未累積工作經驗(不論此自殺案例或校園輔導),
不曉得你有沒有支持系統?
包含專業和個人情緒的?
這樣的原則,我們教案主,自己也要應用來照顧自己。

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